Articolo

A verdade é que existem muitas coisas difíceis de diagnosticar ..

A verdade é que existem muitas coisas difíceis de diagnosticar ..

Tamer Seckin, MD, um ginecologista certificado e cirurgião laparoscópico em prática privada no Seckin Endometriosis Center na cidade de Nova York, é o médico que finalmente deu a Rudin um diagnóstico correto e um tratamento bem-sucedido. Ele estima que 25-30 por cento de suas pacientes com endometriose são afetadas diretamente sobre ou ao redor dos intestinos ou intestinos.

RELACIONADOS: 10 maneiras de aliviar cólicas menstruais

‘Você tem cólon espástico’, ela foi informada

Rudin, agora com 63 anos, começou a sentir prisão de ventre e náuseas por volta da adolescência. Aos 23, os sintomas pioraram muito: forte cólica no lado direito inferior que irradiava para baixo na perna. “Às vezes, isso fazia com que eu faltasse ao trabalho e tornava quase impossível sair de casa antes das 9h30. m. porque o desconforto ou a dor não seriam aliviados até que eu evacuasse. Como precisava ir para o trabalho, podia passar os dias muito desconfortável ”, lembra ela.

RELACIONADOS: Os melhores Instagrammers de endometriose – e por que eles são importantes

Seus sintomas continuaram a aumentar de intensidade até que, aos 25 anos, ela finalmente foi ao médico. Após os exames habituais, o médico concluiu que ela tinha o que então era conhecido como cólon espástico, agora chamado de síndrome do intestino irritável (SII). Embora a SII compartilhe alguns sintomas com a endometriose intestinal, não é a mesma doença e os tratamentos são muito diferentes. A SII pode causar cólicas, distensão abdominal, prisão de ventre e diarréia, mas seus sintomas não aumentam durante a menstruação.

Confira Tippi para obter mais conselhos da vida real de outros #EndoWarriors!

Em busca de um tratamento eficaz para os sintomas e um médico para fornecê-lo

Quando o tratamento recomendado não funcionou, ela rastreou médico após médico. “Fui a gastroenterologistas, ginecologistas, infectologistas, homeopatas – vi todos eles. Fiz procedimentos desnecessários como endoscopias e colonoscopias, que olham por dentro, não por fora, dos órgãos onde estão as lesões. Fui ao pronto-socorro duas vezes com uma dor tão forte que parecia que alguém estava me apunhalando com uma faca no intestino. Eles sempre me mandavam para casa, dizendo IBS ”, diz ela. “Ninguém nunca falou sobre dieta. Ninguém jamais mencionou a possibilidade de endometriose. ”

RELACIONADOS: Endometriose e outras causas comuns de dor no quadril

Oportunidades perdidas para o diagnóstico correto

Houve alguns quase acidentes. Antes de ter seu filho, há 27 anos, o ginecologista de Rudin disse a ela: “Você tem endometriose, então pode ter problemas para engravidar. ”

“Eu não sabia do que ela estava falando. Ela nunca fez o acompanhamento e depois se aposentou. Fiquei grávida na hora, então achei que não devia ficar grávida, fosse o que fosse. Eu nunca tinha ouvido o termo antes ”, diz Rudin.

A endometriose surge na família

A irmã de Rudin foi posteriormente diagnosticada com endometriose, mas como seus sintomas (cólicas menstruais intensas, sangramento intenso e coagulação, mas sem problemas estomacais) eram radicalmente diferentes dos de Madeleine, ela não considerou isso. “Eu estava indo para as melhores pessoas, aquelas consideradas as melhores em suas áreas. Eu confiei neles ”, diz ela.

Um link perdido? Comunicação entre gastroenterologista e ginecologista

Na opinião de Rudin, um problema comum é a falta de comunicação entre gastroenterologista e ginecologista. “Achei que fosse um problema gástrico, então fui procurá-lo. Por que eu conversaria com meu ginecologista sobre problemas gástricos? Mas o gastroenterologista nunca recomendou isso, e meu ginecologista nunca percebeu isso. Todos eles apenas foram com o diagnóstico de IBS. Existe uma lacuna que precisa ser corrigida na comunidade médica ”, diz ela.

RELACIONADOS: Essa descoberta pode ser o primeiro passo para a cura da infertilidade da endometriose?

Lutando para lidar com os sintomas da vida diária

Ao longo dessas longas décadas, a qualidade de vida de Rudin sofreu muito. “Tive uma vida muito comprometida. Dizem que você se acostuma com a vida com a qual está lidando, mas eu nunca me acostumei. Acordei todos os dias, esperando ter um bom dia. Eu nunca soube se poderia ir para o trabalho, para o jogo de beisebol do meu filho ou para o almoço, até que fui ao banheiro pela primeira vez pela manhã. Se a manhã corresse bem, havia uma chance decente de eu ficar bem naquele dia. Às vezes, no trabalho, eu tinha que deitar no chão do meu escritório. Mas eu nunca poderia prever ou planejar. Todos na minha vida sabiam que, se fizessem um plano com Madeleine, seria provisório. Foi tão frustrante ”, lembra ela.

Os sintomas recorrentes eram difíceis para seus relacionamentos

Sua vida familiar também foi afetada. Ela se sentia culpada por seu filho estar crescendo com uma mãe que não se sentia bem na maior parte do tempo. “Eu também acho que realmente afetou meu casamento, que acabou. Acho que [a doença] é parcialmente responsável. Havia muitos outros problemas, mas, pensando bem, acho que ele se cansou disso ”, diz ela.

Finalmente, diagnóstico e tratamento adequados

No início de 2018, Madeleine passou por uma fase particularmente ruim e mal conseguia sair de casa. Ela leu sobre o Dr. Seckin no New York Times e percebeu, a essa altura, o que havia a perder?

Ela o viu em junho e, quando lhe disse que sua dor era no lado inferior direito, ele notou que era incomum para IBS, que já passou. Ele suspeitou de endometriose; a única maneira de obter um diagnóstico confirmado era a cirurgia. Durante a cirurgia, ele excisou 26 lesões de endometriose no lado direito do intestino (o local da maior parte da dor), uma à direita e mais no útero. Outro membro da equipe removeu seu apêndice, que estava coberto com fibrose, e lesões em seu peritônio, a parede do abdômen.

Alívio da dor pós-operatória

“Quando acordei da cirurgia, estava com dor da operação, mas não tinha aquela dor, aquela dor aguda e aguda com a qual vivi por tanto tempo”, diz ela.

A vida do outro lado do tratamento bem-sucedido

Rudin sente que tem sua vida de volta. “Estou tão feliz por não ter desistido. Posso fazer planos e cumprir compromissos. Posso voltar ao trabalho de caridade que faço, no qual não pude estar tão envolvido como gostaria. Espero ter uma vida mais plena e produtiva. Viajar pode ser mais viável agora! ” ela diz.

Se estes sintomas soarem familiares …

Para outras mulheres que estão lutando com um diagnóstico errado, Rudin acrescenta: “Acredite em si mesma e na sua experiência. Não siga apenas o que o seu médico diz se você não estiver melhorando. Não permita que eles lhe digam que está tudo na sua cabeça ou apenas estresse. Você não está inventando; sua experiência é real. Continue pesquisando e investigando. Questione seus médicos, mesmo que eles sejam os melhores. Você não precisa se acomodar e não precisa se sentir assim. Eu me conformei com isso porque eu não acho que tinha outra escolha. Mas eu fiz, e você também. ”

Mais em endometriose

Obtenha dicas da vida real de outros #EndoWarriors

Como impulsionar sua vida sexual quando você tem Endo

7 novas maneiras de aliviar a dor da endometriose

Assine nosso Boletim de Saúde da Mulher!

O mais recente em endometriose

Bate-papo do Twitter sobre endometriose do dia a dia da saúde: Aqui está o que você perdeu

Defensores e especialistas acessaram o Twitter para discutir desafios, dicas, conscientização e muito mais em homenagem ao mês de conscientização sobre endometriose.

Por Brianna Majsiak 13 de abril de 2021

A endometriose aumenta o risco de desenvolver artrite reumatóide?

Há uma conexão entre endo e RA, de acordo com um grande estudo.

Por Beth Levine 19 de janeiro de 2021

Gerenciando Endometriose Durante a Crise do Coronavírus: Perguntas Frequentes

Um especialista responde às perguntas mais frequentes de mulheres com endo 

Por Beth Levine 2 de abril de 2020

Modelo e advogado Alaia Baldwin Aronow fala sobre sua endometriose

Por meio da defesa e do compartilhamento de imagens vulneráveis ​​de sua “barriga de endo”, Aronow deseja que outras mulheres se sintam menos sozinhas.

Por Brianna Majsiak 31 de março de 2020

Juntos contra Endo: Kari e Ryan Anderson ajudam a aumentar a conscientização sobre a endometriose

Enfrentar a doença como casal ajudou Kari e Ryan Anderson a perseverar e formar uma família.

Por Michael Dolan 26 de março de 2020

Experiências com endometriose

Uma conversa aberta, honesta e crua sobre como é realmente a vida com endo

Por Kerry Weiss 19 de março de 2020

A Dra. Lisa Sanders diagnostica os motivos pelos quais sua condição não consta do rótulo

Viver com um mistério médico não é nem de longe tão divertido quanto assistir outros pacientes desconcertarem os médicos na TV. A verdade é que existem muitas coisas difíceis de diagnosticar. . .

Por Meryl Davids Landau 17 de março de 2020

Pesquisa de endometriose é necessária: Convenção do Congresso pede US $ 30 milhões em financiamento do NIH

A congressista de Iowa, Abby Finkenauer, compartilha sua própria batalha contra a endometriose.

Por Beth Levine 5 de março de 2020

O que você está cansado de explicar sobre a endometriose?

Uma em cada 10 mulheres tem endometriose. Então, por que você tem que continuar explicando ISTO?

Por Kerry Weiss 21 de novembro de 2018

Qual é o seu lanche de período perfeito?

Descubra qual lanche saudável irá satisfazer seus desejos menstruais.

Por Kerry Weiss, 5 de abril de 2018"

Um diagnóstico adequado de endometriose pode ajudá-lo a escolher como prosseguir com a gravidez. iStock

Não é nenhum segredo que a endometriose pode causar problemas de fertilidade em mulheres que têm a doença. Um estudo publicado na Clinical Obstetrics and Gynecology em setembro de 2017 sugere que 30 a 50 por cento das mulheres com diagnóstico de endometriose também lutam contra a infertilidade. Com a endometriose, o tecido semelhante ao revestimento do útero cresce fora do útero em outros órgãos da pelve, como os ovários, as trompas de Falópio, a bexiga e, às vezes, até os intestinos. É por isso que a endometriose pode causar dor pélvica generalizada, cólicas menstruais intensas e dor nas relações sexuais.

RELACIONADOS: O que homens e mulheres maiores de 35 anos devem saber sobre fertilidade, infertilidade e gravidez

Mas algumas mulheres não descobrem que têm endometriose até que tenham problemas para engravidar. No que é chamado "endometriose silenciosa," uma mulher não tem os sintomas típicos de endometriose, mas pode ter problemas para engravidar, diz Lora Liu, MD, uma cirurgiã ginecológica minimamente invasiva treinada no Seckin Endometriosis Center na cidade de Nova York. “Em cerca de 30 por cento das mulheres com endometriose, o único sintoma é a infertilidade. ”

RELACIONADOS: Os melhores Instagrammers de endometriose – e por que eles são importantes

Como a endometriose interfere na gravidez

O tecido cicatricial que se forma a partir da endometriose ou dano que ocorre nas trompas de Falópio ou nos ovários pode interferir na fertilização ou implantação, de acordo com Resolve: The National Infertility Association. Além disso, como a endometriose é um processo inflamatório, pode causar inflamação no próprio útero, portanto, quando um óvulo fertilizado está sendo implantado, pode haver um risco maior de aborto espontâneo, observa Stephen J. Hilgers, MD, obstetra-ginecologista e o diretor do programa de cirurgia robótica reprodutiva do Houston Methodist Hospital. Também é possível que as contrações uterinas disfuncionais que ocorrem em mulheres com endometriose possam preparar o terreno para abortos espontâneos, observa o Dr. Liu.

Qualquer que seja o mecanismo, um estudo publicado em novembro de 2017 na Fertility and Sterility descobriu que mulheres com endometriose tinham quase o dobro do risco de aborto espontâneo em comparação com mulheres que não têm a doença. Surpreendentemente, a taxa de aborto espontâneo foi maior em mulheres com formas mais leves de endometriose e lesões superficiais do que naquelas com endometriose mais grave.

RELACIONADOS: Subfertilidade vs. Infertilidade: Qual é a diferença?

Você rastreia seus sintomas? Avance e deixe que outras pessoas com endo saibam como isso o ajudou.

O que fazer quando você tem problemas de fertilidade relacionados ao Endo?

Para mulheres com endometriose que estão tendo problemas para engravidar, a pergunta é: É melhor fazer uma cirurgia para tratar a endometriose antes da fertilização in vitro (FIV) ou é melhor ir direto para a FIV? A resposta: “Depende do indivíduo e da gravidade da doença”, diz Liu, que é consultor médico da Endometriosis Foundation of America. Ela recomenda que as mulheres com endometriose assintomáticas procurem a ajuda de um médico de fertilidade que esteja familiarizado com a doença antes de tomar uma decisão.

RELACIONADO: Como Encontrar um Especialista em Endometriose

O diagnóstico da endometriose pode ser a chave para uma tomada de decisão informada

Embora a decisão deva ser tomada caso a caso, uma avaliação cirúrgica laparoscópica é necessária para determinar a melhor forma de tratar a endometriose, destaca o Dr. Hilgers. O que significa que muitas vezes as lesões harmoniqhealth.com/pt/ podem ser excisadas enquanto a gravidade da endometriose está sendo avaliada. Um benefício adicional: se uma mulher apresentar sintomas de endometriose, a excisão cirúrgica pode reduzir sua dor e desconforto.

mais sobre endometriose

Experiências com endometriose: a verdade sobre diagnóstico, autocuidado e tratamento

Saber mais

A cirurgia de excisão pode melhorar as chances de concepção

“Alguns estudos mostram benefícios no tratamento da endometriose, não apenas nas taxas de sucesso da fertilização in vitro, mas também em ajudar as mulheres a conceber naturalmente”, observa Hilgers. “Quanto maior a gravidade da endometriose, maior o impacto negativo que ela pode ter nos resultados de fertilização in vitro. “Com a cirurgia de excisão, os tecidos afetados podem ser removidos e as chances de uma mulher conceber e levar uma gravidez a termo aumentam.

De fato, um estudo publicado em setembro de 2018 na revista Human Reproduction descobriu que mulheres com endometriose tiveram uma taxa de nascidos vivos 24 por cento menor após passarem por fertilização in vitro em comparação com aquelas com subfertilidade inexplicada. E as chances de uma gravidez bem-sucedida diminuíram com o aumento da gravidade da endometriose.

RELACIONADOS: Celebridades que falaram sobre seus abortos

Por outro lado, a cirurgia laparoscópica extensa pode fazer a diferença na frente da fabricação de bebês, de acordo com uma pesquisa publicada em outubro de 2016 na Fertility and Sterility. No estudo, 78 mulheres com endometriose grave e tentativas de fertilização in vitro fracassadas foram submetidas à cirurgia laparoscópica e 42% delas deram à luz; 9 por cento deles conceberam naturalmente, enquanto os outros o fizeram após o tratamento de fertilização in vitro.

A gravidez não resolve o problema da endometriose

Quer a concepção ocorra naturalmente ou com FIV, a endometriose pode persistir. Para algumas mulheres, a gravidez e a amamentação podem oferecer um alívio temporário de alguns dos sintomas da endometriose, graças às alterações hormonais. Mas é um mito que a gravidez pode curar a endometriose, diz Hilgers. “A endometriose não se resolve apenas após o nascimento de um bebê. Os sintomas podem retornar e as lesões podem ser ativadas após a gravidez. ”

A endometriose pode voltar após o tratamento

Além do mais, o tratamento cirúrgico não garante que a endometriose não retornará. Enquanto a mulher está tendo ciclos menstruais, a endometriose pode recorrer, e ocorre em até 36% das mulheres em alguns estudos, observa Hilgers.

O tratamento abrangente pode ajudar a reduzir o risco de infertilidade futura

A probabilidade de endometriose retornar após a cirurgia depende em parte da gravidade da doença no momento da cirurgia, da técnica cirúrgica que foi usada (excisão versus ablação), se todos os sinais da doença foram completamente removidos e se a medicação foi usada após a cirurgia para suprimir o crescimento ou recorrência das lesões, diz Liu.